吸入性有机磷农药中毒并急性肺水肿23例临床分析

• 作者: 主坚 何映 刘洪 潘敏源 韦俞良 黄阳
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 吸入性有机磷农药 中毒 肺水肿 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 276-277
• 分类号: R563.4|R139
• 字数: 3049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7768.2012.03.033

摘要

目的 探讨吸入性有机磷农药中毒(AOPP)并急性肺水肿的临床特点及抢救措施.方法 通过回顾分析我院急诊科2006年6月至2011年6月收治的23例吸入性AOPP并急性肺水肿患者的临床资料.总结该病的临床特点及抢救经验.结果 23例均表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、两肺闻及大量的干湿性啰音等急性肺水肿的特点,以及流涎流涕、多汗、恶心呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱(M)样症状.伴有肌束震颤、心率增快、血压显著增高等烟碱(N)样症状11例(47.8%),有抽搐、昏迷等神经系统症状8例(34.8%),胆碱酯酶活性(CEH)50%～30%者9例(39.1%),CEH＜30% 14例(61.9%),胸片检查均符合肺水肿特征.23例均联合应用长托宁、阿托品及氯解磷定解毒,应用大剂量糖皮质激素,利尿脱水、对症处理、加强通气氧疗、重者气管插管予呼气末正压(PEEP)通气治疗.22例治愈,1例死于呼吸循环衰竭.结论 吸入性AOPP并急性肺水肿患者病情凶险,合理应用解毒剂、激素,进行利尿脱水、对症处理、氧疗及PEEP通气等综合治疗,尽快消除肺水肿,改善缺氧征是抢救成功的关键.