丙泊酚和咪达唑仑对老年颅脑损伤患者镇静效果的比较研究

• 作者: 张彦 张秀山 田首元
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 清醒镇静 重症监护
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 305-308
• 分类号: R592
• 字数: 3522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2012.04.011

摘要

目的 比较在重症监护病房(ICU)内进行机械通气治疗的老年颅脑损伤患者分别应用内泊酚和咪达唑仑进行镇静治疗的效果. 方法 将76例行机械通气的颅脑损伤老年患者分为丙泊酚组38例,咪达唑仑组38例,分析两组患者ICU镇静全程低血压和心动过缓发生率、ICU内治疗时间、理想镇静时间百分数、神经功能评估时间、从进入ICU至脱离呼吸机的时间、脱机时间和拔除气管导管时间的差异. 结果 丙泊酚组患者低血压、心动过缓发生率分别为15.8％ (6/38)、13.2％(5/38),高于咪达唑仑组患者2.6％(1/38)、0.0％ (0/38)(x2=3.93,P=0.047；x2=5.35,p=0.021).丙泊酚组患者ICU内治疗时间(105.2±16.9)h、脱机时间(3.5±0.3)h、拔管时间(1.06±0.03)h和神经功能评估时间(1.12 ±0.03)h,均短于咪达唑仑组(112.2=30.5)h、(5.5±0.4)h、(1.34±0.03)h和(1.41±0.06)h(t=6.35、12.45、20.01、13.43,均P＜0.05).丙泊酚组患者从进入ICU至开始脱离呼吸机的时间(74.6±16.5)h和理想镇静时间百分比(97.6±1.3)％,与咪达唑仑组(75.3±12.5)h和(97.2 ± 1.8)％相比差异无统计学意义(t=1.07、0.57,均P＞0.05). 结论 对ICU内老年颅脑损伤患者使用丙泊酚和咪达唑仑进行镇静是安全和有效的,咪达唑仑对血流动力学的影响优于丙泊酚,但在脱机和拔管时间方面丙泊酚优于咪达唑仑.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彦	天津市环湖医院麻醉科	56	295	9.0	13.0
2	张秀山	天津市环湖医院麻醉科	19	108	7.0	9.0
3	田首元	山西医科大学第一医院麻醉科	66	298	10.0	14.0