缘对缘瓣叶缝合技术治疗退行性二尖瓣关闭不全的临床分析

• 作者: 张冠鑫 徐志云 徐激斌 李白翎 薛清 陆方林 韩林
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣闭锁不全 心脏外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 分类号: R6
• 字数: 2710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.01.010

摘要

目的 探讨缘对缘瓣叶缝合技术的特点及其治疗退行性二尖瓣关闭不全的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2009年1月58例因退行性二尖瓣关闭不全行缘对缘瓣叶缝合技术治疗的患者的临床资料.58例患者中男性32例,女性26例；年龄43～65岁,平均(56±6)岁.二尖瓣中度反流18例,重度反流40例.前瓣叶脱垂50例,双瓣叶脱垂8例.58例患者均采用缘对缘瓣叶缝合技术,其中44例患者同期行瓣环成形术.通过电话、信件、门诊复查等方式进行随访.结果 围手术期无死亡和严重并发症发生.58例患者术后复查经胸超声心动图提示左心室、左心房明显缩小(P均＜0.05),二尖瓣反流明显改善(无反流9例、微量反流30例、轻度反流19例),且无狭窄发生.58例患者术后随访24～95个月,平均(58±20)个月.随访期间死亡2例,死亡原因均为非心源性.二尖瓣重度反流1例、中度反流3例,无狭窄发生.术后5年二尖瓣再次中重度反流免除率为91.9％.随访中根据手术时是否行瓣环成形术,将58例患者分成缘对缘瓣叶缝合组14例和缘对缘瓣叶缝合+瓣环成形组44例,生存分析显示,缘对缘瓣叶缝合+瓣环成形组患者术后远期二尖瓣再次中重度反流免除率更高(x2=4.034,P=0.045).结论 缘对缘瓣叶缝合技术治疗退行性二尖瓣关闭不全围手术期及术后远期成形效果良好,与瓣环成形技术联合应用可提高术后远期成形效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆方林	第二军医大学附属长海医院胸心外科	78	278	8.0	11.0
2	徐志云	第二军医大学附属长海医院胸心外科	360	1416	15.0	20.0
3	薛清	第二军医大学附属长海医院胸心外科	14	54	4.0	6.0
4	韩林	第二军医大学附属长海医院胸心外科	116	507	11.0	14.0
5	李白翎	第二军医大学附属长海医院胸心外科	63	225	7.0	11.0
6	张冠鑫	第二军医大学附属长海医院胸心外科	45	192	7.0	10.0
7	徐激斌	第二军医大学附属长海医院胸心外科	62	257	8.0	11.0