创伤后急性肺损伤患者Toll样受体4的变化及临床意义

• 作者: 刘养洲 唐伦先 白建文 马少林
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: Toll样受体4 急性肺损伤 创伤 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 588-591
• 分类号: R641|R563.8
• 语种: 中文

摘要

目的 初步探讨Toll样受体4(TLR4)在创伤后急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用及临床意义.方法 将48例创伤后ALI患者(ALI组)分为多器官功能障碍综合征(MODS)亚组(27例)和非MODS亚组(21例),再根据随访结果分为存活亚组(35例)和死亡亚组(13例)；另选择12名健康体格检查者作为对照组.应用反转录-聚合酶链反应及流式细胞术检测对照组及ALI组确诊当天及确诊后第3、7天的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达,于确诊当天采用酶联免疫吸附试验检测ALI组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,并进行肺损伤评分和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分).结果 对照组的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于ALI组各时间点(P值分别＜0.01或0.05).ALI组确诊第3天的外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著高于确诊当天(P值均＜0.05)；确诊第7天的TLR4 mRNA及蛋白表达有下降趋势,但与确诊当天及确诊第3天的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).MODS亚组各时间点外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于非MODS亚组(P值均＜0.05),死亡亚组各时间点TLR4 mRNA及蛋白表达均显著低于存活亚组(P值均＜0.05).ALI患者确诊当天外周血单核细胞TLR4蛋白表达与血清IL-1及TNF-α水平、肺损伤评分、氧合指数呈正相关(r值分别为0.348 1、0.407 2、0.291 0、0.423 7,P值均＜0.05).结论 TLR4可能参与创伤后ALI的发生、发展,且对这类患者的病情发展及转归有一定的预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白建文	同济大学附属东方医院急危重病科	33	118	6.0	9.0
2	马少林	同济大学附属东方医院急危重病科	12	39	4.0	6.0
3	唐伦先	同济大学附属东方医院急危重病科	17	91	6.0	8.0
4	刘养洲	同济大学附属东方医院急危重病科	10	63	3.0	7.0