大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果分析

• 作者: 冯超 宋猛 张建立 朱振华 王玉琨 郭源
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髌骨脱位 髌韧带 关节镜
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 骨科专题
• 页码范围: 429-433
• 分类号: R816.8
• 字数: 4249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.06.007

摘要

目的 探讨关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗儿童复发性髌骨脱位(recurrent dislocation of patella,RDP)的手术技术和临床效果.方法 2008年1月至2010年7月收治了6例RDP(1例为双膝)的患儿,术前进行临床检查、X 线片、CT、MRI了解髌股关节及MPFL情况,并进行Lysholm评分,术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况,通过髌骨内侧缘切口确定MPFL髌骨止点,并在髌骨内缘制作L形骨髓道,通过股骨内上髁切口显露并游离大收肌腱,移位并穿过髌骨内缘骨髓道,调整张力后反折与自身及髌前腱膜缝合重建MPFL,重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况.同时进行游离体取出和髌外侧支持带松解.对于Q角＞20°或TT-TG＞ 20 mm的病例,同时进行髌腱止点外侧半内移.结果 随访12～36个月,平均18个月.所有患儿均未出现髌骨再次脱位,也没有髌骨错动或半脱位的感觉.Lysholm评分由术前平均为76.7±8.7改善为术后95.6±5.7(P=0.000).结论 关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意,远期效果有待进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建立	北京积水潭医院小儿骨科	44	304	9.0	15.0
2	王玉琨	北京积水潭医院小儿骨科	28	126	7.0	9.0
3	郭源	北京积水潭医院小儿骨科	77	456	12.0	17.0
4	朱振华	北京积水潭医院小儿骨科	28	121	6.0	9.0
5	冯超	北京积水潭医院小儿骨科	18	102	6.0	9.0
6	宋猛	北京积水潭医院小儿骨科	11	39	4.0	5.0