成人肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 邰强 郭志勇 鞠卫强 黄洁夫
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝动脉血栓形成 彩色多普勒超声 介入治疗
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 分类号: R322.47
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.01.006

摘要

目的 探讨成人肝移植术后肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)的诊断与治疗,及其对患者预后的影响.方法 2007年6月至2010年10月我中心共实施成人尸体肝脏移植387例.术后采用床边彩色多普勒超声监测移植肝血流.疑有肝动脉血栓形成时,采用超声造影或肝动脉造影明确诊断,根据病情采用介入溶栓治疗、手术再血管化治疗及再次肝移植等治疗.结果 387例中术后共有10例患者发生HAT,发生率2.6％.发生HAT的中位时间为肝移植术后7(范围2～18)d.2例采用介入溶栓治疗,其中1例伴肝动脉狭窄放置支架,均痊愈；3例再次手术行肝动脉重建联合肝动脉局部溶栓治疗,其中1例术后再次出现HAT,死亡；2例行再次肝移植,痊愈；3例出现肝内脓肿,严重感染,肝功能恶化死亡.死亡率为40％(4/10).结论 肝移植术后常规彩色多普勒超声监测肝动脉血流是早期发现HAT的关键,超声造影及肝动脉造影可明确诊断；及时采用介入溶栓、手术再血管化及再次肝移植等治疗虽然可减少患者死亡,但预防HAT发生更为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄洁夫		105	730	13.0	20.0
2	朱晓峰	中山大学附属第一医院器官移植中心	105	540	11.0	18.0
3	何晓顺	中山大学附属第一医院器官移植中心	181	840	13.0	19.0
4	郭志勇	中山大学附属第一医院器官移植中心	34	211	9.0	13.0
5	王东平	中山大学附属第一医院器官移植中心	49	365	9.0	17.0
6	鞠卫强	中山大学附属第一医院器官移植中心	41	140	8.0	9.0
7	巫林伟	中山大学附属第一医院器官移植中心	38	139	7.0	9.0
8	邰强	中山大学附属第一医院器官移植中心	26	68	5.0	6.0