三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及预后分析

• 作者: 侯俊 冯林春 巩汉顺 彭亮 戴相坤 杜镭 王运来 蓝玉玲 路娜 马林
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 脑转移瘤 三维适形放疗 全脑放疗 预后
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 页码范围: 1033-1036
• 分类号: R81
• 字数: 3171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1139.2012.10.014

摘要

目的评价三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后.方法65例非小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT) PTVwb 40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb 40Gy/20F,同步脑转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb 40Gy/20F后pGTVs再补量20Gy/10F.所有病人均每周接受放疗5次.放疗结束1个月后评价疗效、不良反应.结果65例均完成放疗计划,其中疗效分完全缓解(complete response,CR)4例(6.15%)、部分缓解(partial response, PR)23例(35.38%)、疾病稳定(stable disease,SD)33例(50.77%)、疾病进展(progression of disease,PD)5例(7.69%),总有效率(CR+PR)41.54%,临床获益率(CR+PR+SD)92.31%.1、2年生存率分别为52.31%(34例)、12.31%(8例).主要不良反应为脑水肿、乏力、脱发、骨髓抑制、听力下降、记忆力轻度减退,Ⅲ-Ⅳ级神经系统不良反应4例(6.15%).结论三维适形放疗治疗脑转移瘤能延长其生存期,不良反应可耐受.转移灶加量与单纯全脑放疗相比,未明显提高局控率和总生存率.预后评价分级(graded prognostic assessment,GPA)越高,患者生存时间越长;年龄越大、一般状况评分(karnofsky performance scale, KPS)越低、肿瘤脑转移灶数量越多以及颅外转移灶越多,患者生存期越短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马林	解放军总医院放疗科	248	1865	21.0	31.0
2	王运来	解放军总医院放疗科	51	198	9.0	10.0
3	冯林春	解放军总医院放疗科	60	284	9.0	12.0
4	杜镭	解放军总医院放疗科	24	189	8.0	11.0
5	巩汉顺	解放军总医院放疗科	48	271	10.0	11.0
6	侯俊	解放军总医院放疗科	4	13	2.0	3.0
7	蓝玉玲	解放军总医院放疗科	6	29	4.0	5.0
8	路娜	解放军总医院放疗科	4	10	2.0	3.0
9	戴相坤	解放军总医院放疗科	2	7	2.0	2.0