脊髓损伤患者直肠脱垂的手术治疗

• 作者: 张锋良 徐青 李建军 陶连元 高飞
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 直肠脱垂 吻合器经肛门直肠切除术 Altemeir术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床观察
• 页码范围: 282-285
• 分类号: R651.2
• 字数: 3447字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2012.03.027

摘要

目的 评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir 术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效.方法 对260 例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21 例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir 或STARR术进行治疗.采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12 个月排便状况.结果 脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7% (85/260).接受手术治疗的21 例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(<7 cm)19 例,直肠内套叠4 例,直肠完全脱垂(< 7 cm)2 例;Ⅰ度13 例,Ⅱ度5 例,Ⅲ度3 例.Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir 手术治疗.术后无严重并发症.术后12 个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P<0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P<0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P<0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P<0.05).结论 STARR或Altemeir 手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建军	首都医科大学康复医学院	144	1136	17.0	30.0
5	高飞	首都医科大学康复医学院	30	59	4.0	6.0
7	张锋良	首都医科大学康复医学院	9	50	4.0	7.0
13	徐青	首都医科大学康复医学院	15	81	4.0	8.0
14	陶连元	首都医科大学康复医学院	2	4	1.0	2.0