分期双侧丘脑及苍白球毁损治疗帕金森病的手术策略及疗效分析

• 作者: 傅先明 刘将 汪业汉 牛朝诗 魏祥品
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 丘脑腹中间核 苍白球内侧部 立体定向
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 立体定向与功能神经外科
• 页码范围: 549-551
• 分类号: R742.5
• 字数: 2819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2012.06.003

摘要

目的 总结分期双侧丘脑及苍白球核团毁损治疗原发性帕金森病(PD)的疗效,探讨其有效性及安全性. 方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自1998年2月至2008年5月对已行一侧核团毁损术的19例患者施行微电极导向立体定向对侧丘脑及苍白球核团毁损治疗,其中16例患者一期行丘脑腹中间核(Vim核)毁损,二期行对侧苍白球内侧部(Gpi核)毁损,同时加做Vim核小灶毁损.3例患者一期行Gpi核毁损,二期行对侧Gpi核毁损及Vim核小灶毁损.采用PD国际统一评分量表(UPDRS)对患者术前、术后1周“开”、“关”两种状态进行评分,分析术后症状改善情况及并发症的发生. 结果 所有患者的整体病情和典型症状(震颤、僵直、行动迟缓)均得到明显改善,二期Gpi核毁损术对缓解僵直明显,加做Vim核小灶毁损,震颤缓解满意.2例患者术后出现构音困难,其中1例伴吞咽困难.3个月后症状缓解. 结论 对双侧症状均较严重的PD患者,只要严格掌握适应征,选择合适的靶点,严格控制毁损灶大小,分期双侧丘脑及苍白球核团毁损治疗是一种安全有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛朝诗	安徽医科大学附属省立医院神经外科	143	517	11.0	13.0
2	傅先明	安徽医科大学附属省立医院神经外科	101	514	12.0	15.0
3	魏祥品	安徽医科大学附属省立医院神经外科	31	125	6.0	10.0
4	汪业汉	安徽医科大学附属省立医院神经外科	40	175	7.0	10.0
5	刘将	安徽医科大学附属省立医院神经外科	3	9	2.0	3.0