机械预防和药物预防创伤后深静脉血栓形成的临床观察

• 作者: 刘建 向小勇 都定元
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉血栓形成 深静脉血栓 肺栓塞 低分子肝素 临床试验
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-457
• 分类号: R641
• 字数: 4977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3626.2012.05.019

摘要

目的:探讨机械预防、药物预防和机械、药物联合预防钝性创伤后深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞( Pulmonary embolism,PE)的有效性.方法:选择2008年4月至2010年3月收治的329例钝性骨与关节创伤患者,随机分为3组.第1组98例为低分子肝素(Low-molecular-weight -heparin,LMWH)组,在钝性创伤后24～48 h内使用LMWH(40 mg)皮下注射,每天1次.第2组107例为间歇充气加压装置(Intermittent pneumatic compression,IPC)组,入院后即使用抗深静脉血栓的IPC,要求患者每天使用6h以上.第3组102例为药物联合机械性预防组,在人院后即使用IPC并延迟使用LMWH.进行DVT、PE的症状评估、下肢深静脉的彩超检查,并以逆行足背静脉造影确诊DVT,怀疑有PE时则在24h内完成螺旋CT肺动脉造影.结果:共307例患者完成研究.第1组,DVT 11例(11.22％),PE 3例(3.1％),发生双下肢大的或阻塞性凝块8例；第2组,DVT 27例(25.2％),PE 14例(13.1％),发生大的或阻塞性凝块11例；第3组,DVT8例(7.8％),PE2例(2.0％),发生大的或阻塞性凝块1例.在DVT及PE发生率上,第1、3组明显低于第2组(P＜0.05)；在大的或阻塞性凝块发生率上,第3组少于第1、2组.结论:严重钝性骨与关节创伤后,早期使用IPC并在出血控制后延迟使用LMWH的方法对预防深静脉血栓有一定的临床疗效,且能比较明显的降低大的或阻塞性凝块的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	都定元	重庆市急救医疗中心骨科	45	414	12.0	18.0
2	向小勇	重庆医科大学附属第一医院胸心外科	112	569	12.0	18.0
3	刘建	重庆市急救医疗中心骨科	7	83	5.0	7.0