经肺热稀释法评估重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化

• 作者: 何新华 刘长弓 宿志宇 李春盛 武军元 韩奕
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 敌敌畏 肺血管外水指数 肺血管通透指数 呼吸功能 经肺热稀释 PiCCO 急性有机磷农药中毒 模型
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 381-386
• 分类号: R459.7
• 字数: 4296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.012

摘要

目的 有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多.为此,制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化.方法 20只雌性家猪随机(随机数字法)分成敌敌畏组(7只)、阿托品组(7只),对照组(6只).敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏(100 mg/kg),复制重度敌敌畏中毒猪模型,阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持,对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外,其他均相同.所有动物均在0、0.5、1、2、4、6 h 6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平,记录EVLWI和PVPI值,6h后活杀动物,取肺组织行肺湿质量/干质量比及组织学观察.结果 从0.5h时点开始,敌敌畏组SaO2、PO2/FiO2出现明显下降,第1小时时点下降幅度最为明显,而PaCO2经历了先下降(1h前)而后上升的过程；阿托品组SaO2、PaCO2、PO2/FiO2先下降,但从第1小时时点开始逐渐回升.敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似,表现为逐渐升高；经过阿托品治疗后,二者上升趋势从第1小时时点开始明显减缓；对照组上述指标与基础时点比较无明显变化.相关关系分析,敌敌畏组和阿托品组,EVLWI与PO2/FiO2呈负相关关系；与PVPI变化呈正相关关系.与对照组比较,敌敌畏组肺湿质量/干质量明显增加,而阿托品组轻度增加.与此同时,敌敌畏组肺组织病理和超微病理变化显著,而阿托品组变化较轻.结论 重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著,EVLWI是早期评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春盛	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	278	2993	28.0	39.0
2	何新华	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	51	309	11.0	16.0
3	武军元	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	13	169	8.0	13.0
4	韩奕	复旦大学附属中山医院急诊科	3	66	2.0	3.0
5	刘长弓	辽宁省本溪市中心医院急诊科	2	2	1.0	1.0
6	宿志宇	北京大学人民医院急诊科	1	2	1.0	1.0