双侧岩下窦静脉采血诊断ACTH依赖性库欣综合征的价值

• 作者: 卞留贯 周薇薇 孙青芳 宁光 张华 方文强 王卫庆 苏颋为 蒋怡然 蔡剑飞
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ACTH依赖性库欣综合征 双侧岩下窦静脉采血 大剂量地塞米松抑制试验
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 下丘脑垂体疾病
• 页码范围: 537-541
• 分类号: R586.9
• 字数: 4674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2012.07.004

摘要

目的 评估双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)测定ACTH、垂体MRI动态增强和大剂量地塞米松抑制试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值.方法 纳入BIPSS并经病理明确诊断的ACTH 依赖性库欣综合征患者87例,行BIPSS、大剂量地塞米松抑制试验和垂体影像学评估.结果 78例病理明确诊断为垂体ACTH瘤,9例为胸腺类癌所致异位ACTH综合征.大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI动态增强和BIPSS诊断敏感性分别为82.1％、79.5％和92.3％,特异性分别为100％、44.4％和100％,诊断准确率分别为83.9％、77.0％和93.1％.库欣病患者BIPSS分侧定位符合率为83.9％,而垂体MRI分侧定位符合率为64.5％.结论 ACTH依赖性库欣综合征中,BIPSS比大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI 动态增强诊断符合率更高.与垂体MRI检查相比,BIPSS分侧定位更为可信.