超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征

• 作者: 叶乐 朱紫瑜 王祥瑞 郑拥军
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 慢性腰痛 射频 超声引导 内侧支
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 疼痛治疗
• 页码范围: 476-479,封2
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文

摘要

目的 观察超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征的效果及其安全性.方法 53例临床诊断为腰椎小关节综合征的患者,以超声定位相应上关节突与横突根部交界处为靶点,行射频损毁双侧腰脊神经后内侧支治疗.穿刺到位后行CT检查确认穿刺靶点.确定超声引导的到位率,评价患者射频治疗前、后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并记录射频治疗后的并发症情况.结果 共进行穿刺159次,在L3、L4及L5水平各穿刺53次.在L3、L4及L5水平的穿刺点与CT预设点间的平均距离分别为(2.23±1.23)、(2.11±1.10)及(2.26±1.08) mm.以穿刺点与CT预设点距离≤5 mm为穿刺成功,穿刺成功率为91.8％(146/159);以穿刺点与CT预设点距离≤4 mm为穿刺成功,穿刺成功率为90.6％(144/159).治疗后第1、2、3及4周的VAS评分分别为(4.71±1.62)、(3.49±0.93)、(2.58±1.72)及(1.69±0.48)分,均显著低于治疗前的(7.82±2.38)分(P值均＜0.05).治疗后第1、2、3及4周的VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 超声引导下射频毁损腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征的到位率高、创伤小、疗效佳且安全性好.