195例子宫颈病变LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况的分析

• 作者: 周先荣 张丽虹 曲玉清 朱勤 王丽
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈电环切除术(LEEP) 锥形切除术 子宫切除术 阴道镜检查 活组织检查 子宫颈 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈肿瘤 切缘
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 764-767
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨宫颈病变LEEP术后切缘状态以及全子宫切除标本中病变残留情况.方法:收集2008年11月至2009年6月本院195例LEEP术后行全子宫切除术病例的临床病理资料,对比分析其LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况.结果:在本院行阴道镜下多点活检组织学诊断的162例患者,其活检诊断与LEEP术后病理诊断的总体完全符合率为75.3％,LEEP术后病理诊断升级者占19.8％,降级者占4.9％.195例患者中,128例因LEEP切缘阳性行全子宫切除术,67例切缘阴性者因其他高危因素行全子宫切除术.128例LEEP切缘阳性患者中,75.8％未在全子宫切除标本中发现任何上皮内病变;当LEEP切缘为HSIL、CIS、微小浸润癌和浸润癌时,子宫颈中HSIL以上程度病变残留率分别为13.2％、19.6％、21.7％和70.0％,HSIL以上程度的病变残留率随LEEP切缘病变程度增加而升高.67例LEEP切缘阴性者的全子宫切除标本中,4例(6.0％)发现残留病灶.结论:除LEEP切缘为浸润癌阳性,其它阳性切缘状态并非必须行全子宫切除术,而需进一步评估.规范LEEP过程可能有助于减少阳性切缘比例.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱勤	复旦大学附属妇产科医院病理科	27	1403	11.0	27.0
2	周先荣	复旦大学附属妇产科医院病理科	36	249	9.0	14.0
3	王丽	复旦大学附属妇产科医院病理科	90	549	14.0	18.0
4	曲玉清	复旦大学附属妇产科医院病理科	13	104	6.0	10.0
5	张丽虹	复旦大学附属妇产科医院病理科	8	16	2.0	3.0