子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

• 作者: 余蓉 周洁 姚远 官勇 廖玉梅 文华轩 李胜利 袁鹰 陈琮瑛
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 异位妊娠 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 539-543
• 分类号: R714.22
• 字数: 5305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2012.06.022

摘要

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.