无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒患者的临床疗效评价

• 作者: 刘莹 李凤芝 王婷 王肇源 王蓉美
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸性酸中毒
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 52-54
• 分类号: R825.6
• 字数: 3605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2012.01.016

摘要

目的 探讨无创正压通气( NIPPV)救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴重度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭患者21例,均为80岁以上的高龄患者,在常规治疗基础上,应用多功能双水平无创呼吸机(VPAPⅡST-A BI-LEVEL)辅助通气治疗,并观察治疗前及治疗后患者的动脉血气指标和呼吸频率变化.结果 21例高龄患者均成功接受无创正压通气治疗,与治疗前相比,治疗2小时后,PaC02和pH改善明显(P＜0.05),治疗12小时后呼吸频率下降和Pa02升高(P＜0.05),治疗48小时后呼吸性酸中毒基本纠正,治疗6天后,呼吸平稳,动脉血气指标恢复正常.结论 ①高龄AECOPD伴重度高碳酸血症的呼吸衰竭患者应用NIPPV辅助通气治疗,同样能取得良好临床效果,只要没有禁忌,这类患者应首选NIPPV治疗；②为保证安全和临床效果,高龄重症患者须在有经验医护人员的密切监测下进行NIPPV治疗；③治疗2小时后,如果血气指标无改善,但病情无恶化,可继续应用NIPPV治疗,若病情恶化,应及时插管予机械通气治疗.