强直性脊柱炎髋关节改变的X线、CT和MRI对比研究

• 作者: 卢昕 周惠琼 张雪哲 王国春 王武 胡立斌 黄振国
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 髋关节 磁共振成像 体层摄影术,X线计算机 放射摄影术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉系统放射学
• 页码范围: 65-69
• 分类号: R593.23
• 字数: 4576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.01.016

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的影像表现,比较X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累的敏感度.方法 对55例AS患者行骨盆X线平片和MR检查,其中29例行髋关节CT检查.MR平扫均包括冠状面T1WI、T2WI、STIR、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列(3D-BTFE-WATS),其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查.分析患者的影像资料,应用x2检验对X线平片、CT和MRI显示AS髋关节受累改变的敏感度进行分析.结果 55例AS患者110侧髋关节中,X线平片和MRI显示异常分别为13侧和85侧；X线平片改变包括关节面下骨侵蚀破坏13侧、关节间隙变窄4侧、韧带骨赘5侧；MRI显示关节面下骨侵蚀破坏31侧、关节间隙变窄4侧、关节少量积液80侧、骨髓水肿32侧、脂肪沉积28侧、韧带附着点炎21侧,24例行MR增强检查患者中19例见双侧滑膜异常强化.CT检查29例共58侧髋关节,CT在显示X线平片和MRI所显示的骨破坏同时,发现X线平片未能显示的10侧骨破坏和MRI未显示的1侧骨破坏.X线平片、CT、MRI显示异常分别为10.3％ (6/58)、27.6％ (16/58)和77.6％ (45/58),MRI显示髋关节受累的敏感度优于X线平片和CT(x2值分别为53.22和29.08,P值均＜0.05).MRI除显示X线平片和CT所能显示的慢性骨结构改变外,还发现X线平片和CT未能显示的急性炎症改变.结论 MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS髋关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是髋关节受累最常见的MRI表现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王武	中日友好医院放射科	94	870	15.0	25.0
2	王国春	中日友好医院风湿免疫科	87	422	10.0	16.0
3	张雪哲	中日友好医院放射科	52	606	13.0	23.0
4	黄振国	中日友好医院放射科	40	332	10.0	17.0
5	周惠琼	中日友好医院风湿免疫科	21	206	7.0	14.0
6	卢昕	中日友好医院风湿免疫科	51	249	7.0	14.0
7	胡立斌	中日友好医院放射科	2	31	2.0	2.0