ERCP术后并发胆道出血的危险因素及防护

• 作者: 李俊梅 李芸 魏芳
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜下逆行胰胆管造影 胆道出血 危险因素 护理
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 600-602
• 分类号: R445
• 字数: 3417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.03.071

摘要

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的危险因素和预防措施.方法 采用回顾性调查方法对施行ERCP术治疗的628例病人进行分析,探讨术后36例并发胆道出血患者的处理和危险因素.结果 ERCP术后发生胆道出血的危险因素主要有:①出凝血时间延长、血小板计数减少.②原发病因素:患胆总管多发结石、胆道系统肿瘤、乳头旁有憩室或憩室内乳头患者ERCP术后胆道出血发生率增高(P＜0.05).③手术方式:采用针状刀切开技术出血发生率高于弓形切开刀技术(P＜0.05).出血的防护措施主要包括:做好心理护理；术前充分评估并完善术前准备；做好术中和术后护理.做好并发出血的紧急处理:①内镜下喷药、止血夹、电凝及注射等方式止血.②鼻胆管内去甲肾上腺素盐水冲洗.③血管介入栓塞治疗.④静脉输入止血药并快速补液治疗.结论 ERCP术后可并发胆道出血,通过有效的防护措施,可以减少ERCP术后胆道出血的发生,减少病人痛苦.