艾司洛尔对老年患者围术期心血管不良事件发生率的影响

• 作者: 丁雯 于布为 沈亮 王慧莉 罗艳 陆志俊
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 艾司洛尔 老年患者 心血管不良事件
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 496-500
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文

摘要

目的 观察小剂量艾司洛尔对老年患者围术期心血管不良事件的影响.方法 择期行胃肠手术的老年患者120例,随机分为艾司洛尔组和对照组,每组60例,分别在麻醉诱导前5 min静脉注射艾司洛尔20 μg·kg-1·min-1或等量的0.9％氯化钠溶液.分别记录在进人手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后3 min(T4)、切皮前(T5)、切皮后(T6)、探查腹腔前(T7)、探查腹腔后(T8)、手术结束即刻(T9)、给新斯的明后5 min(T10)、拔除气管导管前(T11)及拔除气管导管后即刻(T12)各时间点的血流动力学指标,T1、T3、T9、T10、T12时间点行心电图检查,检测手术前及术后第2天的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平.术后3个月随访患者脑卒中及死亡的发生情况.结果 对照组在进行气管插管、手术切皮、探查腹腔操作后的心率均较操作前显著加快(P值均＜0.05),艾司洛尔组在各项操作前后心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组在进行气管插管、探查腹腔操作后的平均动脉压(MAP)均较操作前显著升高(P值均＜0.05),对照组在进行手术切皮操作后的MAP也较操作前显著升高(P＜0.05),而艾司洛尔组在手术切皮前后MAP的差异无统计学意义(P＞0.05).两组在T3、T9、T10、T12时间点的校正的QT间期值(QTc)均显著长于本组T1时间点(P值均＜0.05),对照组在T9、T10、T12时间点的QTc均显著长于艾司洛尔组相同时间点(P值均＜0.05).两组间各时间点心肌缺血发作发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).手术前后两组间心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后随访3个月,两组均无1例患者发生脑卒中或死亡.结论 对老年患者,使用小剂量艾司洛尔预处理有助于减轻气管插管和手术刺激引起的血流动力学波动,且不增加围术期心血管不良事件的发生,对心功能也无不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于布为	上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科	228	1188	16.0	25.0
2	罗艳	上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科	61	180	8.0	11.0