姑息性原发肿瘤切除术治疗189例Ⅳ期结直肠癌患者的临床分析

• 作者: 占小平 李定 潘德光 邵静涛
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤,Ⅳ期 姑息性手术 术后并发症 围手术期死亡 远期生存
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1282-1286
• 页数: 5页
• 字数: 3434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.12.024

摘要

目的 探讨影响Ⅳ期结直肠癌患者姑息性原发肿瘤切除术后并发症发生、围手术期死亡和长期生存的危险因素.方法 回顾性收集1996-2010年间在浙江省淳安第一人民医院接受原发肿瘤切除术但远处转移灶无法切除的189例Ⅳ期结直肠癌患者的临床资料.结果 86例(45.5％)患者围手术期出现并发症,其中内科并发症44例(24.0％),外科并发症63例(33.3％).高龄(65岁以上)(P=0.039)和急诊手术(P=0.001)是Ⅳ期结直肠癌患者原发肿瘤切除术后内科并发症的独立危险因素;肿瘤局部进展(T4) (P＝0.022)和广泛淋巴结转移(N2)(P＝0.009)是外科并发症的独立危险因素.17例(9.0％)患者围手术期死亡,高龄(P=0.013)、腹膜播散(P=0.010)、急诊手术(P＝0.001)和术后出现内科并发症(P=0.008)是围手术期死亡的独立危险因素.172例进入生存分析的患者,术后1、2、3年累计生存率分别为41.2％、22.7％和7.7％,淋巴结转移(P=0.015)和肿瘤分化程度(P=0.038)是Ⅳ期结直肠癌患者的独立预后因素.结论 Ⅳ期结直肠癌患者行原发肿瘤切除时,应尽量避免行急诊手术,尤其对于高龄和腹膜播散患者.低分化或广泛淋巴结转移的Ⅳ期结直肠癌患者,行原发肿瘤姑息性切除意义有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	占小平	浙江省淳安第一人民医院普通外科	14	29	4.0	4.0
2	李定	浙江省淳安第一人民医院普通外科	10	22	3.0	4.0
3	邵静涛	浙江省淳安第一人民医院普通外科	4	23	4.0	4.0
4	潘德光	浙江省淳安第一人民医院普通外科	6	14	3.0	3.0