线型闭合器在喉全切除术中的应用

• 作者: 刘学奎 刘巍巍 张星 张欣睿 曾宗渊 李浩 李秋梨 李铨 郭朱明
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉切除术 外科缝合器缝合 手术后并发症 咽 瘘 喉肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 新技术新材料
• 页码范围: 587-590
• 分类号: R737.9
• 字数: 3068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2012.07.013

摘要

目的 评价线型闭合器在喉全切除术中关闭喉咽腔黏膜的临床应用价值.方法 2010年8月至2011年12月16例喉癌患者行喉全切除术中应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜,其中放疗后未控2例,放疗后复发4例,初治10例.当线型闭合器关闭喉咽腔黏膜后,将亚甲蓝液体从鼻咽通气管注入喉咽腔,检查吻合口有无渗漏.结果 16例患者术中喉咽腔注入亚甲蓝检查吻合口,15例无渗漏；1例有轻微渗漏,缝合后愈合良好,术后未发生咽痿.无患者中转开放手术.所有患者外科切缘均为阴性.1例放疗70 Gy后失败的患者出现轻微咽瘘,保守治疗后痊愈.应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜与传统手工缝合相比,可以节省手工缝合喉咽腔的手术时间大约45 min,咽瘘发生率为6.25％ (1/16).结论 用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜操作简单、可靠、实用,避免手术野的污染,节省手术时间,降低咽瘘发生率,值得临床推广应用.