摘要:
目的 通过使用第四代与第三代艾滋病病毒(HIV)抗体酶联免疫试剂检测结果及核酸检测结果的比较,评估其在天津市男性性行为人群(MSM)HIV感染筛查中的应用效果.方法 对天津市某区自愿咨询检测点进行咨询检测的男男性行为人群用EDTA抗凝管采集血液样品,同时使用两代HIV抗体筛查试剂进行检测,阳性者进行确证检测,两种筛查试剂检测结果均为阴性的样品,采用集合核酸检测方法进行检测.结果 共计检测MSM人群血液样本2 065份,共对87份样品进行了确证试验,1 978份HIV抗体筛查阴性样品经核酸检测,有1份集合样品呈阳性.HIV抗体确证试验为阴性和不确定的6份样品,进行单份核酸检测,有4份HIV-1 RNA阳性,病毒载量检测结果均符合HIV急性感染特征.此次研究中的MSM人群HIV感染率为4.16% (86/2 065),95%可信区间3.34%~5.12%.发现5例HIV急性感染者,估计该人群年发病率为3.16%,95%可信区间1.01%~7.35%.使用第三代抗体试剂进行筛查时,总费用为148 360元,其敏感性为94.2%(81/86)、特异性为100%,发现HIV感染者的单位成本为1 832.6元.使用第四代抗体试剂进行筛查时,总费用为166 080元,其敏感性为98.8%(85/86)、特异性为99.9%(1 977/1 979),发现HIV感染者的单位成本为1 953.9元.结论 此次研究估测该人群的HIV感染年发病率为1.01%~7.35%,提示其高危性行为程度较高.在该人群中,使用第四代试剂筛查时,HIV感染者发现数比使用第三代试剂增加4.9%.发现HIV感染者的单位成本增加6.2%,提示具有推广应用价值.