益气养阴活血法治疗脓毒症应激性高血糖的临床观察

• 作者: 俞兴群 李远思 杨明 洪峰 王龙梅 程玲 聂卫群 高志凌
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 益气养阴活血法 脓毒症 免疫功能 应激性高血糖 参麦注射液 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1336-1339
• 分类号: R4
• 字数: 2877字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨益气养阴活血法对脓毒症应激性高血糖患者血清C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DR表达的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择脓毒症应激性高血糖患者85例,随机分为试验组(45例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染、营养支持和胰岛素泵控制血糖,试验组按益气养阴活血法,加用参麦注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每天1次,连续7天.ELISA法检测两组患者治疗前及治疗第8天血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLA-DR表达；比较两组患者胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、低血糖发生率、APACHEⅡ评分以及住院28天病死率.结果 与对照组比较,试验组胰岛素使用总量、胰岛素连续使用时间、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率均明显下降(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及HLA-DR表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前降低,HLA-DR表达较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),以试验组作用更优(P ＜0.05,P＜0.01).结论 益气养阴活血法配合胰岛素强化治疗能更好地改善脓毒症患者免疫状态,降低应激性高血糖的血糖水平和持续时间,提高生存率,改善预后.