脊柱结核内固定术后结核复发的临床分析(附23例报告)

• 作者: 兰汀隆 唐凯 徐双铮 秦世炳 范俊 董伟杰
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 脊柱 内固定
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 808-810
• 分类号: R4
• 字数: 3268字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法.方法 回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料.结果 本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32～132 mm/h),10例合并窦道感染.CT显示13例病灶局部清除不彻底,6例出现新病灶.21例患者抗结核药物治疗不规范.4例行保守治疗,经瘘管清创换药+调整抗结核治疗后治愈；19例再次行病灶清除术及重新植骨,其中18例术后一期获得治愈,术后放置病灶引流管延长至3～14d.2例行内固定物取出术者,术后绝对卧床6～8个月治愈;2例耐药患者术后1个月瘘管形成,经局部换药及调整结核药物治疗2年后痊愈.结论 脊柱结核内固定术后结核复发是严重的并发症,严格规范的抗结核治疗,选择正确的手术时机和正确的手术方法是防止脊柱结核复发的关键.