单纯性肥胖患儿非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗

• 作者: 李坚旭 甘海琼 董国庆 钟丽华 陆喜燕 龙峰
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖 非酒精性脂肪肝病 胰岛素抵抗 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 859-861
• 分类号: R723.14
• 字数: 2765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.11.020

摘要

目的 探讨单纯性肥胖(肥胖)儿童发生非酒精性脂肪肝病( NAFLD)的情况及与胰岛素抵抗(IR)、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系.方法 选择肥胖儿童90例,年龄2.5 ～14.3岁.其中NAFLD 24例(NAFLD组),无NAFLD 66例(无NAFLD组).另选35例年龄、性别与其相匹配的健康儿童为健康对照组.清晨空腹测量其体质量、身高、腰围和臀围,计算BMI和WHR,同时静脉采血检测其血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS × FBG/22.5),并做肝胆等部位超声检查.结果 NAFLD占肥胖儿童的26.67％；NAFLD组儿童BMI、WHR最高,其次为无NAFLD组,差异均有统计学意义(Pa＜0.001)；3组儿童FINS和HOMA-IR值差异均有统计学意义(Pa＜0.001),NAFLD组最高,其次为无NAFLD组,均明显高于健康对照组,但FBG无明显差异；NAFLD组血清TG、LDL-C和TC水平明显高于无NAFLD组和健康对照组(Pa＜0.01)；HOMA-IR值与BMI、WHR、血TG、LDL-C呈正相关(r=0.402、0.256、0.239、0.180.P=0.000、0.004、0.008、0.046)；BMI、WHR诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.805和0.765(Pa=0.000).结论 肥胖儿童NAFLD的发生与IR,血TG、LDL-C、TC升高及BMI、WHR增高关系密切,BMI、WHR对儿童肥胖NAFLD具有一定的诊断价值.控制体质量,减少腰围,可减轻IR,阻止NAFLD的发生、发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董国庆	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	34	131	7.0	10.0
2	龙峰	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	24	128	7.0	10.0
3	钟丽华	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	9	51	3.0	7.0
4	陆喜燕	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	11	36	2.0	6.0
5	李坚旭	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	10	38	3.0	6.0
6	甘海琼	南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科	1	23	1.0	1.0