颈部非甲状腺肿物的CT表现及诊断价值

• 作者: 周纯武 李琳 林蒙 王小艺 罗德红 赵燕风
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 头颈部放射学
• 页码范围: 23-27
• 分类号: R736.1
• 字数: 5318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.01.006

摘要

目的 回顾分析颈部非甲状腺肿物(NTMN) CT表现及其诊断价值.方法 分析有完整临床和增强CT资料的NTMN患者264例CT表现及诊断良、恶性的价值,良性病变159例(60.2％),恶性105例(39.8％),淋巴结病变111例(42.O％),非淋巴结病变153例(58.0％).应用低密度区CT值、低密度区强化比值、病变边缘、病变形态、性别、是否多发及是否为淋巴结病变7个指标分析其诊断NTMN的敏感度、特异度.分类资料用Fisher精确概率法或x2检验.结果 单独应用低密度区CT值、低密度区强化比值、病变边缘、病变形态4个影像学诊断指标及性别、病变数目、是否为淋巴结病变等3个诊断指标,诊断肿物良、恶性的敏感度分别为77.1％ (81/105)、81.9％( 86/105)、71.4％ (75/105)、56.2％ (59/105)、64.8％ (68/105)、75.2％ (79/105)、82.9％( 87/105),特异度是分别为50.9％ (81/159)、44.7％ (71/159)、73.0％ (116/159)、67.3％ (107/159)、51.6％(82/159)、73.0％(116/159)、84.9％(135/159).联合7个诊断指标,出现4个及4个以上指标时诊断恶性的敏感度为86.7％(91/105)、特异度为74.8％(119/159).在特殊征象中斑驳状高密度影多见于神经鞘瘤(P =0.000,25/41),规则钙化灶多见于血管瘤(P =0.000,7/18),颈动脉分叉处肿物多为颈动脉体瘤(P =0.000,23/24),椎旁病变多为神经源性病变(P =0.001,9/50).结论 联合应用诊断指标和征象可提高NTMN良、恶性诊断准确率,病变位置及一些特征性表现有助于明确诊断.