喉罩通气全身麻醉与硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的比较

• 作者: 宋村笛 朱慧 汪正平 裘毅敏 黄小静
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 剖宫产术 全身麻醉 硬脊膜外腔阻滞 蛛网膜下腔麻醉 喉罩
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 501-504
• 分类号: R614.42
• 语种: 中文

摘要

目的 比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响.方法 择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组.全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2 mg、氯胺酮30～40 mg、丙泊酚1.0 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,吸人体积分数为0.010～0.015的七氟烷维持麻醉.胎儿娩出后适当给予产妇芬太尼、咪达唑仑和曲马多.3组均于胎儿娩出即刻抽取胎儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生1和5 min时的Apgar评分以及出生后1、2、3和5d时的神经行为评分(分别记录为NBNA1、2、3、5).记录术后1和24 h时产妇的疼痛数字分级评分(分别记录为NRS1、24),术中知晓、恶心呕吐发生率,以及术后肠道恢复通气时间和开始哺乳时间.结果 3组间新生儿出生1和5 min Apgar评分及NBNA1、2、3、5评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),脐动脉血气分析指标均在正常范围内.3组的NRS1均＜3分,全身麻醉组显著低于硬脊膜外腔阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组(P值均＜0.01),3组间肠道恢复通气时间和开始哺乳时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 喉罩用于全身麻醉剖宫产对母婴是安全的,对产妇术后恢复也无不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	裘毅敏	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	17	165	8.0	12.0
2	汪正平	上海交通大学附属第一人民医院疼痛科	52	286	9.0	14.0
3	朱慧	上海交通大学附属第一人民医院麻醉科	24	51	4.0	6.0
4	宋村笛	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科基地	4	8	1.0	2.0
5	黄小静	上海交通大学附属第一人民医院疼痛科	17	68	5.0	7.0