摘要:
目的 评价芪参复康胶囊、氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法 将本院63例首发抑郁症患者按随机数字表法分2组,中药组(31例)给予芪参复康胶囊0.2~0.6 g口服,3次/d,西药组(32例)给予用氟西汀胶囊(江苏常州制药有限公司生产)20~40(20±5)mg/d,每日晨口服,可酌情短期合用小剂量苯二氮卓类药,不合用其他抗抑郁药.两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行P300检查,32名健康志愿者(对照组)行P300检查.分析两组患者治疗前后对认知功能的影响.结果 (1)两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[(29.1±5.1)分vs (29.0±4.5)分,P>0.05],治疗后中药组HAMD评分低于西药组[(10.1±3.2)分vs(12.3±3.4)分,P<0.05],HAMD减分率显著高于西药组[(65.6±2.1)% vs(57.9 ±3.2)%,P<0.05].(2)两组治疗前CZ点潜伏期及波幅与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后较治疗前的P2、N2、P3的潜伏期均显著缩短[P2(152.8±54.1)ms vs (208.9±57.6) ms,(174.5±63.2)ms vs(207.3±55.8)ms;N2(208.7±57.9)ms vs (273.4±62.0) ms,(239.2±59.2) ms vs (275.6±60.8)ms;P3(319.1±60.2)ms vs(396.3±66.3)ms,(315.6±61.1)ms vs(394.7 ±55.6)ms,P均<0.05],波幅均显著升高[P2(7.8±1.7)μV vs(3.3±1.2)μV,(7.0±1.4)μV vs(3.4±1.4)μV;N2(3.6±1.4)μV vs (1.0±0.7)μV,(2.4±1.3)μV vs(1.2±1.0) μV;P3 (9.6±2.2) μV vs (4.5±1.0)μV,(7.5±2.2)μV vs (4.6±1.2)μV,P均<0.05];治疗后,与中药组相比,西药组P2、N2的潜伏期延迟(P<0.05),P3的潜伏期与中药组相近(P>0.05),N2、P3的波幅偏低(P<0.05),P2的波幅值与中药组相近(P>0.05).(3)与对照组相比,治疗前中药组、西药组P2、N2、P3的潜伏期均显著延迟,波幅都显著降低(P<0.05);治疗后中药组P2、N2、P3的潜伏期值及p2、N2、P3的波幅值与对照组相近(P>0.05).西药组P2、N2的潜伏期显著延迟(P<0.05),P3的潜伏期值与对照组相近(P>0.05),P2、N2、P3的波幅显著偏低(P<0.05).结论 芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善首发抑郁症认知功能,而芪参复康胶囊提高患者信息加工的前期准备效率优于西药氟西汀.