CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿诊断的价值

• 作者: 任侯卯 易婉君 杨丽娟 邢景才 陈卫红 韩文慧
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 尘肺 肺气肿
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 分类号: R563
• 字数: 4472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2012.01.004

摘要

目的 探讨CT和高分辨CT(HRCT)早期检测煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿的敏感性和准确性.方法 77例煤工尘肺患者、36例无尘肺煤工和37例健康非煤工接受多层螺旋CT机无间隔胸部容积扫描及HRCT扫描,对所获得的CT图像进行煤工尘肺小阴影密集度分级、平均肺密度值和肺气肿指数测定,并与其X线胸片诊断结果对照.结果 对77例煤工尘肺患者CT和HRCT诊断的尘肺小阴影密集度分级与X线胸片尘肺分期一致性较好(Kappa=0.771,P＜0.01).CT和HRCT诊断尘肺的敏感性达到98.70％,在X线胸片确诊的77例煤工尘肺患者中,CT和HRCT评估76例为煤工尘肺,可疑1例.CT和HRCT从36例X线胸片无尘肺煤工中检出8例(22.22％)达到小阴影密集度1级；从73例Ⅰ～Ⅱ期煤工尘肺患者中,检出26例(35.62％)阴影密集度≥3级,其中3级密集度阴影20例,4级密集度阴影6例；对4例X线胸片Ⅲ期煤工尘肺患者,CT和HRCT与X线胸片诊断结果相同.从113例煤工中,X线胸片检出肺气肿7例(6.19％),CT检出36例(31.86％).CT尘肺小阴影密集度1～2级组的CT平均肺密度值最高,明显高于健康对照组、无尘肺组和小阴影密集度4级组,差异有统计学意义(F1=-45.73、F2=-23.00和F3=57.72,P＜0.01或P＜0.05).结论 从多层螺旋CT获得的CT和HRCT影像,与X线胸片比较,对煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿识别的敏感性和准确性均较高,可为煤工尘肺及其并发症的早期诊断提供更先进的手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈卫红	华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系环境与健康教育部重点实验室	39	323	11.0	16.0
2	韩文慧		3	30	2.0	3.0
3	任侯卯		2	30	2.0	2.0
4	邢景才		4	52	4.0	4.0
5	杨丽娟		2	30	2.0	2.0
6	易婉君	华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系环境与健康教育部重点实验室	1	25	1.0	1.0