摘要:
目的 探讨不同人流方式用于初孕妇女无痛人流的临床效果及并发症的发生情况.方法 选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女共计160例,按患者意愿分为可视人流组、吸引套管组、传统手术组共3组,其中可视组40人,其余两组各60人.可视组40例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用超导可视系统联合一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;吸引套管组60例患者术前予以口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行手术;另有60例初孕妇女作为传统手术组,传统手术组术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较手术并发症情况以及手术费用情况.结果 可视组和套管组的宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果 均明显优于传统组(χ2=96.61,χ2=98.72,F=5.85,5.01,4.98,5.92,均P<0.01).在手术并发症方面,可视组和套管组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于传统组(χ2=18.21,23.78,22.41,均P<0.01),3组均无漏吸的发生.在手术总费用方面,3组之间存在显著差异(F=9.06,P<0.01),可视组、套管组、传统组费用依次递减.将可视组与套管组对比,可视组异丙酚用量、术中出血量少于套管组(q=6.21,7.12,均P<0.05);可视组手术时间短于套管组(q=4.31,P<0.05),两组苏醒时间上无明显差异(P>0.05);并发症方面,可视组子宫穿孔、月经失调的发生明显少于套管组(χ2=88.13,96.78,均P<0.01);两组宫腔(宫颈)粘连的发生情况无明显差异(χ2=1.57,P>0.05).结论 相对于传统手术及吸引套管手术方式,超导可视手术方式能进一步提高临床效果,降低手术并发症,对于经济宽裕的初孕患者,可能是一种比较理想的终止妊娠的方法.