熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

• 作者: 刘燕敏 廖慧钰 林伟 王淑珍 赵丹彤 陈义森 黄云丽 黄春洋
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 胆汁性 熊去氧胆酸 抗线粒体抗体 肝脏瞬时弹性超声 生化应答
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 177-180
• 分类号: R575.2
• 字数: 3098字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效.方法 回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标.结果 本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例.临床症状以黄疸(48.3％)、乏力(46.7％)、皮肤瘙痒(45.0％)为主.60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3％),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3％),均为轻度升高；血清IgM升高58例(96.7％),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0％),M2亚型阳性55例(91.7％).经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P＜0.05).其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准.Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均＜ 0.05).治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1 )kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P＜0.05].结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断.UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王淑珍	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	73	551	12.0	19.0
2	刘燕敏	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	43	188	8.0	11.0
3	林伟	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	26	102	6.0	8.0
4	赵丹彤	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	13	46	5.0	6.0
5	陈义森	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	10	84	5.0	9.0
6	黄云丽	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	21	136	6.0	11.0
7	黄春洋	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	20	79	5.0	8.0
8	廖慧钰	首都医科大学附属北京佑安医院肝病科	16	91	5.0	9.0