多层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎的价值

• 作者: 刘文 廖治河 强金伟 荆丽萨
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 807-811
• 分类号: R44
• 字数: 4329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.09.008

摘要

目的 探讨MSCT对早期急性阑尾炎(AA)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月期间,经手术病理证实的41例急性单纯性阑尾炎的MSCT扫描资料；并将同期因病情需要行MSCT检查,且经临床证实为正常阑尾的36例患者作为对照组,其中复杂病变正常阑尾(CNA)组18例,非复杂病变正常阑尾(NCNA)组18例.采用MPR和CPR法进行后处理显示阑尾,观察测量早期AA与正常阑尾在阑尾直径、壁厚度、腔内液体最大直径(MDIAF)、壁异常强化、粪石和周围情况的差异,并采用方差分析、秩和检验和卡方检验进行比较.结果 早期AA组、CNA组和NCNA组患者的阑尾壁厚度分别为(2.88±0.62)、(2.58±0,50)和(2.73±0.53) mm,差异无统计学意义(F=1.73,P=0.19)；直径分别为(11.37±1.94)、(7.03±0.89)和(6.75±0.63) mm,MDIAF中位数分别为4.05(2.65 ～8.50)、1.68(0 ～4.40)和0.00(0 ～ 1.90) mm,差异均有统计学意义(Z值分别为7.02和7.24,P值均为0.00).上述3组CT增强扫描阑尾壁异常强化的发生率分别为61.1％(11/18)、16.7％(3/18)和11.1％(2/18),早期AA组与正常阑尾组差异有统计学意义(x2=12.83,P=0.00).当阑尾直径和MDIAF的界值分别为7.8和2.6 mm时,诊断早期AA的敏感度、特异度和准确度分别为97.6％ (40/41)、91.7％(33/36)、94.8％(73/77)和100.0％(36/36)、88.9％(32/36)、94.4％(68/72).结论 MSCT在诊断早期AA具有价值,当阑尾直径＞7.8 mm、MDIAF＞ 2.6 mm时,可早期诊断AA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	强金伟	复旦大学附属金山医院放射科	112	992	16.0	23.0
2	廖治河	复旦大学附属金山医院放射科	28	374	10.0	18.0
3	刘文	复旦大学附属金山医院放射科	14	223	7.0	14.0
4	荆丽萨	复旦大学附属金山医院放射科	1	45	1.0	1.0