损伤控制性手术在178例以重型颅脑损伤为主的多发伤中的应用

• 作者: 冯华 刘科 肖虹 胡唏 许毅 黄警锐
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 损伤控制 重型颅脑损伤 多发伤 手术策略
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2012-2015
• 分类号: R181.32|R605|R651.15
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)治疗以重型颅脑损伤为主的多发伤的效果.方法 2010 -2011年我院178例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(DCS组)在治疗中贯彻损伤控制外科原则救治,并与2009 -2010年我院收治采用常规方法救治的156例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(非DCS组)死亡率及预后进行比较.结果 DCS组178例患者中136例行开颅血肿清除兼去骨瓣减压术,其他部位损伤分别行专科处理,存活109例(61.2％),死亡69例(38.8％),其中35例死于严重颅脑损伤,21例死于严重胸腹部损伤,13例死于MODS等严重并发症.DCS组和非DCS组患者围手术期死亡率[非DCS组为44.9％ (70/156)]差异无统计学意义(P=0.988).DCS组109例半年后随访GOS评分,恢复良好22例(20.2％),中残47例(43.1％),重残40例(36.7％).DCS组和非DCS组存活患者恢复良好率[非DCS组为9.3％(8/86)]差异有统计学意义(P=0.037).结论 应用损伤控制外科原则处理以重型颅脑损伤为主的多发伤,合理选择和应用适当的措施,及时终止或减轻损伤导致的致命性脑损害,可提高救治成功率,值得临床重视及推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯华	第三军医大学西南医院神经外科	220	1159	16.0	20.0
2	黄警锐	重庆市急救医疗中心神经外科	14	101	5.0	9.0
3	刘科	重庆市急救医疗中心神经外科	50	289	10.0	14.0
4	肖虹	重庆市急救医疗中心神经外科	19	155	8.0	12.0
5	许毅	重庆市急救医疗中心神经外科	11	124	7.0	11.0
6	胡唏	重庆市急救医疗中心神经外科	4	74	3.0	4.0