经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的构建

• 作者: 单戈 张国玺 张旭 徐辉 朱刚 林天歆 牛远杰 邹晓峰 马鑫
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经自然腔道内镜手术 经阴道途径 肾切除术 动物模型
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 546-549
• 页数: 4页
• 分类号: R730.49
• 语种: 中文

摘要

目的:介绍构建经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的经验和体会,并评价其应用价值.方法:本组选择6头健康雌性小型猪,中位重量46(42～48)kg.全麻,取70°侧卧位,双后肢外展.于脐两侧缘分别置入-5mm和10 mm trocar.自阴道后穹窿置入-5 mm trocar.自阴道trocar置入腹腔镜,脐缘两trocar置入操作器械.用电凝钩和吸引器锐性和钝性相结合游离肾脏,逐步显露肾蒂,用Hem-o-lock和钛夹阻断肾动静脉及输尿管,完整切除肾脏,装入自制标本袋,扩大阴道后穹窿切口取出.结果:6例经阴道NOTES辅助腹腔镜猪肾切除术均成功完成,未中转标准腹腔镜或开放手术,亦未另增操作通道.其中左侧3例,右侧3例.中位手术时间100(70～150)min.其中建立通道中位时间10(9～22)min,肾脏切除中位时间15 (7～30)min,标本取出中位时间65(40～80)min;术中中位失血量30(20～40)ml.术中无大血管及腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论:建立经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的动物模型可行.该模型较真实地模仿人体NOTES的操作过程,是现阶段进行学员培训和特殊器械研发较适宜的方式.