深圳:公立医院改革时间表确定

• 作者: 李创 江捍平 王朝君
• 来源期刊: 中国卫生
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 厅局长视点
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

深圳医改将以取消药品加成为突破口,计划全市公立医院在今年7月全部实行药品"零加成".据测算,2011年,政府财政对公立医院的补助经费达到其总收入的17％,比例高于全国其他城市;占GDP的3.24％,比重逐年增加,为公立医院回归公益本质提供了良好的物质基础. 实施"1+6"综合改革" 医药分开"是医改中必须迈过的一道坎,公立医院回归公益本质,首先要扭转其通过药品加成盈利等的逐利导向. 我国公立医院医疗服务收费标准长期以来低于医疗服务成本.如诊金:主任医师为8元/诊疗人次、副主任医师为6元/诊疗人次、普通医生为3元/诊疗人次,一级护理费收费标准为9元/天等.为了弥补医院医疗服务成本,国家允许公立医院向就医者收取西药不高于15％、中药不高于25％的加成费用.比如,医院采购某一药物的成本为20元,就可以23元的价格售出.这种制度造成了如下几种弊端:一是过度用药.医院销售的药品用量越大、销售的药品价格越高,医院获得的收入越多.这是造成医疗机构愿意多开药、开高价药的主要原因之一.二是价格虚高.医院和医生的利益与药品销售商利益一致,助长了药品流通领域的价格虚高.这也是造成经典廉价药难以流通的主要原因之一.三是医院背负黑锅.根据测算,允许公立医院收取药品加成费用,名义上"以药补医",实际上医院药品利润的76.8％为药品运营成本,是"养药"成本,主要用于药剂人员的工资福利、专用材料、医院水电、物业管理及维修维护等支出;仅23.2％是所谓的"补医"费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江捍平		61	389	10.0	16.0
2	李创		29	92	6.0	7.0
3	王朝君		1	0	0.0	0.0