摘要:
目的 探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在评价强直性脊柱炎(AS)临床疗效中的作用.方法 西安市第五医院2008年5月~2011年12月门诊及住院确诊的AS患者119例为疾病组,均符合1984年修订的"纽约(NY)"诊断标准,与50例正常对照组进行HLA-B27(磁珠酶免法)和血清ICTP(ELISA法)浓度对照研究;并将119例AS患者按骶髂关节X线检查分为0级42例,I级19例,Ⅱ级15例,Ⅲ级25例和Ⅳ级18例给予醋氯芬酸片0.1g 2次/天,柳氮磺胺吡啶肠溶片1.0g 3次/天,甲氨蝶呤片7.5 mg/周,叶酸片10 mg 3次/天联合治疗3个月后再次检测血清ICTP浓度,对比分析治疗前后血清ICTP浓度的变化.结果 治疗前HLA-B27阳性组(n=77,11.06±4.88 ng/ml)与HLV-B27阴性组(n=42,8.73±5.70 ng/ml)的ICTP浓度经统计学分析差异无统计学意义(t=1.38,P>0.05).治疗前0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级ICTP浓度(8.67±5.45,14.87±8.38,10.13±5.28,11.06±8.88,6.52±2.27 ng/ml)明显高于正常对照组(3.59±1.97 ng/ml;t=3.08,4.74,3.25,3.61和2.76,P<0.01).治疗前Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ级ICTP浓度较0级显著升高(t=3.14,2.33和2.41,P<0.01或P<0.05);而Ⅳ级ICTP浓度较0级已显著下降(t=2.15,P<0.05).AS患者骶髂关节炎X线0,Ⅰ和Ⅱ级治疗后较治疗前ICTP浓度显著下降(t=3.27,2.17和3.48,P<0.01或P<0.05),而Ⅲ,Ⅳ级差异无统计学意义(t=1.68和0.13,P>0.05).结论 ICTP能够较好地评价AS患者的临床疗效,特别是对早期AS患者的疗效评价更有意义.