手助腹腔镜行胃癌D2根治术的手术安全与技术路径探讨

• 作者: 刘立业 周均 张国虎 张林 曹永宽 王培红 王永华 罗国德 龚加庆
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/外科学 腹腔镜,手辅助 胃切除术/方法
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 胃肠肿瘤外科专题研究
• 页码范围: 373-376
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探索手助方式在腹腔镜胃癌D2根治术中应用的可行性和技术路径.方法:回顾性分析自2010年12月-2011年5月的胃癌患者30例的临床资料,采用自行设计的手术路径,实施手助腹腔镜胃癌D2根治术治疗.结果:成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治术29例.其中根治性全胃切除术15例,根治性近端胃切除术3例,根治性远端胃切除术11例.全程手术时间150～210 min(平均177 min)；手术切口长度6～7 cm(平均6.86 cm)；术中出血80～600 mL(平均228 mL).手术后病理检出淋巴结数11～35枚(平均16.79枚).29例均没有发现手术切缘癌残留.TNM分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ A期8例,Ⅲ B期6例,Ⅳ期12例.术后并发胃无力症1例.全组因术中出血中转开腹手术1例.结论:笔者自行设计的手辅助腹腔镜技术路径能够满足胃癌D2根治术的手术操作规范需求,安全、可行,并有可能成为一种新的胃癌手术模式.