经支气管肺活检在尘肺病诊断中的应用

• 作者: 卞陆琴 周韶炜 张悦 施瑾 毛翎 陈子丹 马国云
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尘肺 诊断 支气管镜检查 病理学
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 261-264
• 分类号: R563
• 字数: 3595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2012.04.006

摘要

目的 探讨经支气管肺活检在尘肺诊断中的价值.方法 以2003年1月至2010年6月在上海市肺科医院就诊、X线胸片有尘肺样改变、提供的接尘性质或累计剂量与X线胸片表现不相符或缺乏系列X线胸片、要求明确诊断并接受支气管肺活检(TBLB),取得满意标本的尘肺诊断病例379例为研究对象.进行TBLB检查和肺组织病理观察.2005年5月起对TBLB标本增加普鲁士蓝铁反应检查.根据GBZ 70-2002及GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》,参考病例自述和TBLB病理检查进行集体诊断.结果 在379例病例中,376例(99.2％)表现肺间质纤维化改变,228例(60.2％)粉尘沉着；111例(29.3％)的偏光镜检双折光晶粒阳性.接触矽尘、陶土尘、水泥尘、煤矽尘和铸造尘病例的偏光晶粒阳性率为37.8％(62/164),高于接触其他粉尘(电焊烟尘、石棉尘、铝尘等)者的22.7％(49/215),差异有统计学意义(P＜0.05).接触电焊烟尘或打磨尘者普鲁士蓝铁反应阳性率为53.1％(94/177),明显高于接触其他粉尘(水泥尘、铸造尘、矽尘等)者的23.2％(13/56),差异有统计学意义(P＜0.01).接触电焊烟尘尘肺组病例纤维组织增生率高于无尘肺组,差异有统计学意义(P＜0.05).接触矽尘、铸造尘、打磨尘、石棉尘的尘肺组和无尘肺组(观察对象)的肺纤维组织增生率、粉尘沉积率和偏光晶粒阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经支气管肺活检能获得接触粉尘的依据和相关肺部病变,对协助尘肺病诊断具有积极意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马国云	上海市疾病预防控制中心毒理科	9	38	4.0	6.0
2	毛翎	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	19	90	5.0	8.0
3	张悦	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	17	89	5.0	9.0
4	卞陆琴	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	12	54	5.0	7.0
5	施瑾	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	14	82	5.0	8.0
6	陈子丹	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	12	45	5.0	6.0
7	周韶炜	同济大学附属上海市肺科医院尘肺科	13	75	5.0	8.0