原发性肝内胆管结石合并胆管癌

• 作者: 侯纯升 凌晓锋 刘亚奇 周孝思 徐云峰 徐智 王凯 王立新
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆管,肝内 胆管肿瘤 胆管炎 肝硬化
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-147
• 分类号: R735.7
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2012.02.017

摘要

目的 总结原发性肝内胆管结石合并胆管癌的临床特征、诊断方法、治疗手段及预后.方法 回顾性分析北京大学第三医院1958年6月至2011年3月收治的原发性肝内胆管结石合并胆管癌709例的临床资料.结果 709例原发性肝内胆管结石合并胆管癌20例(2.8％),获得随访17例,随访率为85％,中位随访时间2(0 ～15)年.胆管癌诊断前原发性肝内胆管结石病程15±11年(3 ～38年).有胆管炎的14例,其中重症胆管炎11例.合并肝脓肿12例,肝硬化或门静脉高压症15例.术前辅助检查提示合并胆管癌诊断的依次为CT、MRCP、B超、肿瘤标志物等.胆管癌的术前临床诊断率为55％ (11/20).行胆管癌根治术4例,姑息性手术7例,探查活检术6例,非手术治疗3例.根治术后1例失访,其余3例均存活,目前存活时间分别为1年1例,5年2例.姑息性手术7例,术后失访2例,存活时间1年2例,3年1例,5年1例.未切除者存活时间均未超过1年.结论 对于原发性肝内胆管结石病例有以下情况者应提高警惕,(1)病史较长、有胆管炎.(2)合并肝硬化.(3)影像学提示胆管壁增厚或肝内占位病变.(4)肿瘤标志物升高.这些提示发生胆管癌的可能性大.对这些病例应严格定期随访,以便早期发现,获得根治切除者预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立新	北京大学第三医院普通外科	124	1412	22.0	34.0
2	周孝思	北京大学第三医院普通外科	68	643	14.0	22.0
3	徐智	北京大学第三医院普通外科	102	968	17.0	26.0
4	侯纯升	北京大学第三医院普通外科	41	457	10.0	20.0
5	凌晓锋	北京大学第三医院普通外科	59	648	14.0	24.0
6	王凯	山西省运城市中心医院普通外科	3	23	1.0	3.0
7	徐云峰	现在云南省昆明市延安医院普通外科	1	23	1.0	1.0
8	刘亚奇	北京市积水潭医院普通外科	1	23	1.0	1.0