超低位直肠癌新辅助治疗后淋巴结分布及转移规律

• 作者: 康亮 杨祖立 汪建平 王磊 肖健 胡健聪 邓艳红 郭学峰 马腾辉
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤,超低位 新辅助治疗 淋巴结转移 淋巴结微转移
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1053-1056
• 页数: 4页
• 字数: 3582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.10.018

摘要

目的 探讨新辅助治疗对超低位直肠癌淋巴结转移及其微转移规律及分布的影响,为手术方式的选择提供依据.方法 运用大组织切片苏木精-伊红染色和组织芯片CK20染色方法,研究超低位直肠癌新辅助治疗组(21例)与直接手术组(23例)行Miles手术后的大体标本.结果 新辅助治疗组21例患者直肠系膜共检获淋巴结138枚,其中转移淋巴结39枚,微转移12枚;7例为淋巴结癌转移,2例为淋巴结微转移,6例为病理完全缓解.直接手术组23例患者的直肠系膜共检获淋巴结415枚,其中转移淋巴结169枚,微转移59枚;12例为淋巴结癌转移,4例为淋巴结微转移.两组直肠系膜外带与前区的转移淋巴结分别占21.5％(11/51)与29.0％(49/169)、17.6％(9/51)与17.2％(29/169).坐骨直肠窝转移淋巴结分别占该区总淋巴结的25.0％(3/12)与22.2％(8/36),该区淋巴结转移或微转移者分别占总病例数的4.8％(1/21)与13.0％(3/23).结论 新辅助治疗影响超低位直肠癌区域淋巴结的转移与分布,新辅助治疗组肛门括约肌累及较直接手术组显著降低,坐骨直肠窝内极少发生淋巴结转移,Miles手术作为超低位直肠癌新辅助治疗后标准术式的价值应重新评估.