十二指肠间质瘤的临床诊治与预后

• 作者: 代敏 刘骞 李倩 杜佳 王成锋 蔡建强 解亦斌 赵东兵 赵平
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质肿瘤 十二指肠 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2012,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1694-1697
• 分类号: R4
• 字数: 3200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.24.010

摘要

目的 探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断方法、外科治疗效果及预后的影响因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年6月至2011年8月治疗的41例十二指肠间质瘤的临床资料.运用Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率及Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素.结果 十二指肠间质瘤主要集中于降部(26例,63.4％)和水平部(10例,24.4％)；最常见的症状是上消化道出血(18例,43.9％),体检发现者占29.3％(12例)；8例患者行胰十二指肠切除术,27例患者行十二指肠局部切除术；肿瘤直径为0.6 ～30.0 cm,平均直径8.4 cm.用Kaplan-Meier法计算术后1、2和5年的无瘤生存率分别为94.1％ 、77.5％和65.0％.Cox回归分析结果显示,核分裂象＞10个/50高倍镜视野(HP)的患者复发的危险性高于核分裂象≤10个/50HP的患者(HR =3.7,95％ CI 1.0～ 13.7,P =0.049),调整其他混杂因素的影响后,核分裂象对预后的影响更为显著(P=0.024).未发现年龄、肿瘤大小、手术方式及恶性程度等因素与十二指肠间质瘤复发的显著性关系(均P＞0.05).结论 高核分裂象是十二指肠间质瘤复发的影响因素之一,外科根治性切除是十二指肠间质瘤首选的治疗手段.