经肛门直肠下段肿瘤性疾病汽化电切术

• 作者: 屠松 朱晓军 杨发英 许文山
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤/外科学 汽化电切术 切除,局部
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 479-481
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨经肛门汽化电切手术治疗直肠下段肿瘤性疾病安全性和可行性.方法:连硬膜外麻醉后患者取截石位,经肛门插入F25.5 Wolf前列腺汽化电切镜,4％甘露醇冲洗液持续低压灌洗.采用Spray电切模式,电切功率150W,电凝功率60 W.用环状电极行局部病灶切除,冲出肿块组织.肿瘤基底部及创面彻底止血,放置肛管引流.距肛缘7cm以下的8例息肉,10例腺瘤伴上皮异型增生,29例直肠腺癌(T1期6例,T2期3例,T3期4例,T4期16例)接受汽化电切术,肿块大小约1～5 cm.结果:47例患者手术均顺利,手术时间15～90 min,平均40 min.23例T2-4期直肠癌患者中发生水中毒2例,经补充电解质、利尿后恢复正常；腹膜外肠穿孔3例,经肛门持续引流后痊愈；随访36个月,6例患者术后14～24个月因心脑血管或肺疾患死亡,2例因直肠癌广泛转移死亡；其余15例均全程随访,7例术后局部复发,再次行经肛门电切治疗；3例肝转移,2例腹腔转移.术后患者对生活质量满意度较高(70％).8例直肠下段息肉和10例腺瘤及6例T1期直肠癌均全程随访,术后无肠穿孔、水中毒及肛门括约肌失禁等并发症,直肠镜检未见肿瘤复发.结论:经肛门直肠下段肿瘤汽化电切术安全有效、易于掌握,是局部切除直肠下段肿瘤的一种可选术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屠松	甘肃省张掖市人民医院泌尿肛肠外科	14	19	3.0	4.0
2	许文山	甘肃省张掖市人民医院泌尿肛肠外科	8	2	1.0	1.0
3	杨发英	甘肃省张掖市人民医院泌尿肛肠外科	6	13	2.0	3.0
4	朱晓军	甘肃省张掖市人民医院泌尿肛肠外科	1	2	1.0	1.0