摘要:
目的 探讨不同分级和危险分层的老年人高血压与良性前列腺增生(BPH)发生、发展的关系. 方法 随机选取老年男性高血压患者233例,其中1级高血压35例,2级82例,3级116例;根据危险分层,低危3例,中危28例,高危75例,极高危127例.对照组为143例同期住院的非高血压患者.入选者治疗前均接受国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估.同时检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列腺特异性抗原(PSA),并计算体质指数(BMI)、前列腺体积(PV).分析不同分级和危险分层的高血压与BPH的关系. 结果 高血压组与对照组比较,收缩压、舒张压、体质量、BMI、FBG及TC显著增高(t值分别为3.883,2.498,2.161,3.399,2.200,2.370,均P<0.05或P<0.01),HDL-C显著降低(t=2.036,P<0.05);与对照组比较,高血压组IPSS评分明显增高(t=3.381,P<0.01),PV显著增加(t=3.432,P<0.01).高血压患者发生BPH的风险是对照组的2.03倍(95%CI:1.33~3.11,P<0.01).在高血压患者中,2级、3级高血压者PV及IPSS评分显著高于1级高血压者(F=6.890、7.576,均P<0.01);高危和极高危组显著高于中低危组(F=30.608、19.804,均P<0.01).相关分析显示,PV与收缩压、FBG、TC呈显著正相关(r值分别为0.223、0.251、0.305,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.235,P<0.05).IPSS评分与收缩压、舒张压、FBG呈显著正相关(r值分别为0.396、0.273、0.224,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.288,P<0.01). 结论 老年男性高血压患者发生BPH的风险明显增加;PV增大以及IPSS评分增高常与高血压的传统危险因素并存;BPH的进展与高血压患者血压水平及危险分层的增加密切相关.