肝切除术后胆瘘发生的原因分析及对策

• 作者: 何南金
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 胆瘘 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 195-197
• 分类号: R735.7
• 字数: 2811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.02.030

摘要

目的 探讨影响肝切除术后胆瘘发生的危险因素及处理对策.方法 回顾2009年3月-2011年1月行肝切除术患者47例的临床资料,采用单因素及多因素分析方法对患者行肝切除术的手术及非手术因素(包括乙型肝炎情况、手术方式、手术时间和术中出血量等)进行分析,并对肝细胞癌组患者进行危险因素分析.结果 手术时间、术中出血量及肝切面面积等手术因素及年龄、肝炎情况等非手术因素与术后胆瘘发生无明显相关(r=0.12,P＞0.05).肿瘤直径大者,术前1个月内曾行动脉栓塞化疗者与术后胆瘘发生密切相关(r=0.67,P<0.05),是术后胆瘘发生的危险因素.结论 在肝癌患者中,肿瘤直径大者及近期曾行动脉栓塞化疗者术后发生胆瘘的风险增高.术中精细操作可预防肝切除术后胆瘘的发生.通畅引流是治疗胆瘘的关键措施.