颞下颌关节镜治疗关节盘不可复性前移位的临床研究

• 作者: 朱耀旻 王洋 邓永强 郑苍尚
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜手术 颞下颌关节 内紊乱病 关节盘不可复性前移位
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1063-1066
• 分类号: R782.6
• 语种: 中文

摘要

目的 评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效.方法 选取深圳大学第一附属医院口腔科2007 ～ 2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),局麻下进行行颞下颌关节镜手术治疗,采用关节上腔前后隐窝双通道手术(包括灌洗术、粘连松解术、关节盘盘前松解+盘复位术).主客观评价资料视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS),张口度及MRI检查在术前和术后7,30和60 d及以上收集分析,评价颞下颌关节镜手术的疗效.结果 术后各时间段开口度与术前相比差异有显著性(P＜0.01).治疗后6个月最大张口度平均值由(20.4±4.5)mm改善至(38.9±3.2)mm较治疗前差异有显著性(P＜0.01),视觉模拟疼痛指数评估(VAS),由术前的(56.4±9.9)改善至(9.2±2.7),差异有显著性(P=0.0023).术前MRI检查所有患者均可见关节盘不可复性前移位,其中18侧(18/28,64％)关节可见关节盘变形,5侧(5/28,18％)关节腔内可见积液.术后60 d复查MRI,发现14侧关节盘与术前相比位置明显改善,13侧关节盘与术前相比位置少许改善,1侧关节盘无改变.所有颞下颌关节镜手术过程顺利,术后无并发症的发生.结论 该颞下颌关节镜手术是一种安全性高,创伤小,并能有效改善关节区疼痛和下颌运动受限的治疗方法,并且关节盘位置明显改善.与开放手术相比较拥有风险性小,并发症少,恢复快等优势,成功率高能有效治疗颞下颌关节盘不可复性前移位,前景光明,值得在临床进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洋	深圳大学第一附属医院暨深圳市第二人民医院神经内科	2	10	2.0	2.0