理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

• 作者: 何俊利 刘鸣 孙蓉 宋鲁平 屈云 张通 杜晓霞
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中后抑郁 理情行为疗法 认知功能 日常生活活动能力
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 376-378
• 分类号: R743.3
• 字数: 3546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2012.04.019

摘要

目的 应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响.方法 将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次.疗程均为8 周.分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定.结果 治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05).治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05).两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势.结论 REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关.