凸侧肋骨后支切除治疗脊柱侧弯剃刀背畸形

• 作者: 冯大雄 叶飞 童祎
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 胸廓成形术 剃刀背畸形 并发症
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1553-1555
• 分类号: R687.3+1
• 字数: 2225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.08.047

摘要

目的 探讨凸侧肋骨后支切除治疗脊柱侧弯剃刀背畸形的优点.方法 采用后路松解、椎体截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗脊柱侧凸畸形31例,其中16例经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形,15例采用局部剃刀背2～4根肋骨切除.观察两种治疗剃刀背畸形术式的手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率及脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角、剃刀背高度的矫正率.结果 术后随访10～24个月,平均18个月,术后切口均Ⅰ期愈合.经后正中切口凸侧2～4根肋骨后支切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为(5.3±1.2)min,出血量(65±11.6)ml,未发生局部反常呼吸,壁层胸膜撕裂1例,侧凸Cobb角矫正率平均为64.4％,后凸Cobb角矫正率平均为-15％,剃刀背高度矫正率平均62％.局部剃刀背2～4根肋骨切除治疗剃刀背畸形平均每根肋骨切除时间为(8.6±1.6)min,出血量(128±19.6)ml,局部反常呼吸5例,壁层胸膜撕裂3例,侧凸Cobb角矫正率平均为67.6％,后凸Cobb角矫正率平均为-20％,剃刀背高度矫正率平均67％.两组在脊柱侧凸Cobb角、后凸Cobb角、剃刀背高度的矫正率上无统计学差异(P＞0.05).在手术时间、出血量、反常呼吸发生率、术后肺部并发症发生率上,凸侧肋骨后支切除术要明显少于剃刀背肋骨切除术.结论 凸侧后支肋骨切除胸廓成形手术治疗剃刀背畸形矫形满意,手术创伤更小,术中及术后肺部并发症少,对呼吸功能影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶飞	泸州医学院附属医院脊柱外科	29	134	7.0	10.0
2	冯大雄	泸州医学院附属医院脊柱外科	66	315	10.0	14.0
3	童祎	泸州医学院附属医院脊柱外科	2	4	2.0	2.0