低分子肝素区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的实验研究

• 作者: 张世龙 涂巧丽 石斌
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性/治疗 肝素,低分子量/治疗应用 区域动脉灌注 细胞因子类
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 胰腺炎专题研究
• 页码范围: 290-294
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文

摘要

目的:观察低分子肝素( LMWH)区域动脉灌注(LAI)对家兔重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血浆TNF-α,IL-6,IL-10的影响.方法:24只健康成年家兔随机均分为假手术组,SAP组,SAP+LMWH静脉输注组(IV组),SAP+LMWH LAI组(LAI组).以5％牛磺胆酸钠胰腺被膜下注射诱导SAP模型,造模30 min后,2个治疗组分别以静脉输注和LAI的方式给予LMWH( 300 IU/kg),分别在术后0.5,3,6,12h检测各组家兔静脉血浆TNF-α,IL-6和IL-10水平,并观察胰腺病理学改变.结果:假手术组术后血浆TNF-α和IL-6水平呈缓慢升高,其余各组血浆TNF-α和IL-6水平均在术后0.5～6 h内明显升高,与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),随后逐渐降低,其中IV组和LAI组血浆TNF-α和IL-6水平在各时点均低于SAP组(P＜0.05或P＜0.01),且LAI组两者降低程度大于IV组(P＜0.05或P＜0.01)；假手术组术后IL-10水平在各时点无明显变化,SAP组IL-10水平在术后6h各时点明显降低,与假手术组比较差异有统计学意义(均P＜0.01),IV组和LAI组IL-10水平明显升高,与SAP组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且LAI组升高程度明显大于IV组(P＜0.01)；除假手术组外,其余各组均为轻重不元的SAP特征性病理表现,以SAP组最重,IV组次之,LAI组最轻.结论:LMWH能降低SAP家兔TNF-α和IL-6的水平,提高IL-10的水平,对SAP具有治疗作用,且LAI优于静脉给药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石斌	兰州大学第一医院重症医学科	28	88	6.0	8.0
2	涂巧丽	兰州大学第一临床医学院重症医学系	4	15	2.0	3.0
3	张世龙	兰州大学第一临床医学院重症医学系	4	12	2.0	3.0