摘要:
周嫦昆是云南省曲靖市第一人民医院中医主任医师,从事中医临床工作40余年.多年来周主任努力继承发扬家学,刻苦钻研中西医学理论,致力于临床疗效的提高,学验俱丰,深受患者好评.她善用调理肝脾法治疗疑难病证,特别推崇陈士铎在《石室秘录》中"诸痛治肝"的观点.中医学认为,"不通则痛","通则不痛","痛责之于肝","痛随利减".内伤疼痛与肝的关系较为密切,因肝为全身之枢,正如《医门八法》所言:"肝气动则各经之气随之,外而肢体,内而脏腑,全无静谧之区矣."周主任认为,从生理病理来看,肝是全身阴阳气血表里协调的关键.肝既疏泄无形之气,又贮藏有形之血,是阴阳升降有序,气血运行流畅,表里出入有制的保障.著疏泄贮藏功能失调,则阴阳升降、气血运行、表里出入不畅,不畅则不通,致使疼痛产生,此其一矣;肝又主情志,为将军之官,若情志失常,则肝气郁结,气机郁滞,致不通则痛,久则又可气病及血,终致气滞血瘀,不通则痛,此其二矣;肝主筋,《案问·痿论》认为,"肝主身之筋膜",肝血充盈才能"淫气于筋".《素问·上古天真论》云:"肝气衰,筋不能动","肾脏衰,形体皆极",肝肾亏虚,精血不足,筋骨不健,易受风寒湿邪侵袭,致筋骨、经络、关节不利,使之痹阻而导致不通则痛,此其三矣.周主任临床中多有治验,现择5例介绍如下.