冠状动脉CT血管成像和运动平板试验对冠心病患者的诊断比较

• 作者: 于方方 侯志辉 吕滨 孙明利 方丕华 曹慧丽 杨跃进 蒋世良 陈阳 韩磊 高扬
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉CT血管成像 运动试验 冠状血管造影术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 血管影像学
• 页码范围: 625-628
• 分类号: R543.3|R814.42
• 字数: 3426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2012.06.011

摘要

目的:评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法:以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50％)的“金标准”,对同期先后行TET、CCTA和CAG 3种检查的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CCTA的结果与CAG进行比较.结果:TET和CCTA诊断冠心病的敏感度分别为45.2％和90.5％,特异度为69.7％和93.9％,阳性预测值为65.5％和95.0％,阴性预测值为50.0％和88.6％,准确率为56.0％和92.0％,P＜0.01.在冠状动脉血管水平CCTA对右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支狭窄诊断的准确率分别为86.7％、100.0％、88.0％和76.0％.冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支教呈正相关(r=0.440,P=0.004);冠心病患者TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75％狭窄的节段数目有统计学差异(P=0.016).结论:CCTA诊断冠心病较TET有更高的诊断准确性和较低的诊断假阳性和假阴性,对有症状的疑诊冠心病患者CCTA的诊断具有更重要作用.